李先生近来口臭不已，本以为是一般的口腔溃疡，却在市结核病医院诊断出咽结核。

     两个月前，李先生出现口臭、咽部疼痛，以致进食困难。不久后，他又开始出现消瘦，且伴有体温升高、乏力等症状。医生怀疑他有结核病，建议到结核病医院诊断。

   市结核病医院主任医师符志军为其进行局部病理检查，发现他患了咽结核。经抗结核治疗，现在，李先生症状已有所缓解。

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现代医学研究表明，口臭的根本原因是因为机体免疫力降低，造成内脏功能失调，口腔中细菌大量滋生发酵难以平衡与抑制能产生异臭化合物气体的病原微生物，当大量繁殖的病原微生物达到一定聚合量时，在人体内吸收分解营养时会产生高浓度的异臭化合物气体，当异臭化合物气体浓度高时，气体就会进入血液中，并原封不动地被血液运至肺部、胃部，口腔小环境彻底被破坏，口腔细菌大量滋生发酵，异味由此产生并经由口腔与鼻腔排出体外。另外口臭也可口腔疾病引起的， 如牙龈炎、牙周炎、牙龈出血、牙槽溢脓，大量结石或积垢污 物， 或有食物嵌塞，深筑洞内残留食物经细菌分解发酵后产生的硫化氢和甲硫醇，使PH值到7.0以上，产生吼跺和氨类，因而产生难闻的臭味。

先確認自己是否有口臭？
他人告知：
通常是親人(尤其是最親近的人，有點可憐！)
好友，可以請他們來，悄悄地問：「我有沒有口臭？」(當然要對著他的鼻子問，雖然有點殘忍，但交到損友只好認了！)
自我檢測的方法：
一是用手摀著口鼻，然後由口中哈氣給自己聞。(這招通常不太靈！君不聞「入芝蘭之室，久而不聞其香…」)
另一種方法是筆者獨創的，還滿準的，也很簡單。將你的舌頭長長地伸出，然後上唇內縮下壓在舌上，縮回舌頭，翹起上唇，自己聞一聞，味道如何立見分曉，馬上試試看吧！

口臭的原因及處理方式
要治療口臭，應先找到病因，然後才能「治病求本」地「對症下藥」，而不是嚼口香糖式的治標，反而可能把真正的病情給延誤了，一般常見的原因可以歸納成為以下幾類：
一、口腔問題：
口腔發炎、蛀牙、牙周病、口腔潰瘍、咽喉炎、扁桃炎、口腔癌以及電療致使口腔組織損傷，上列屬於局部問題者，一定要找專科醫師進行局部治療，如牙周病、蛀牙找牙醫師幫忙；口腔潰瘧、咽喉炎、扁桃腺發炎等若是轉成慢性炎症時，通常比較常見的是俗稱「虛火上升」的情況，中醫的辨證治療，若符合「陰虛火旺」的證型時，養陰清熱藥確能協助症狀的緩解，甚至減少發作的頻率。

二、潛在疾病：
消化系統的疾病：如腸胃潰瘍、消化不良…。
糖尿病患者，若血糖控制不理想，血液中酮體偏高時，會散發出爛蘋果味，且在與人說話時更明顯。
身體機能衰弱的病人，對於口腔內細菌的自清能力也會轉差，也有可能產生口臭的問題，但是所出現的味道則和一般的口臭氣味不同。
關於潛在性的疾病，則必須對該疾病進行徹底的治療或良好的控制，才能改善，這方面可以中西醫配合，尤其是慢性病的治療，中醫藥可以促進身體機能的改善，但患者本身的養生工作也該好好進行才是。

三、飲食起居：
飲食方面：
平時嗜食辛辣或重口味食物如臭豆腐、大蒜、蒜頭、洋蔥、油炸食物、浸醃鹹味…等，都容易出現口臭。這方面倒是不吃或吃之後立刻清潔口腔就能獲得改善。其次，有些人，喜歡在睡前吃一些蛋白質含量較高的食物或飲料，又沒做好口腔清潔，第二日清晨自然是口臭難聞。
起居方面：
相信許多經常熬夜工作的人，都有被告知口臭的經驗，民眾也因此常常認為熬夜會火氣變大，要吃清熱解毒的藥物。其實這種推論並不全然正確，火氣大的表現是有的，但身體的「質」卻是在慢慢地改變而不自知，口臭只是諸多變化後的早期訊息之一，但常常被忽略；以色列的羅森柏格教授早已研究證實，口腔內的條件改變，會導致口腔中細菌種類的生態，進而影響到口腔的氣味。依據中醫的觀念，人體是大環境，而相對的口腔則是這大環境中的小環境。所以，因熬夜而產生口臭的人，其實是你的大環境「身體」，先有了變化，其次小環境「口腔」也同時受到影響，才出現口臭的問題，這種情況的口臭要「標本兼治」，一方面增加睡眠的質量，一方面配合中醫藥的辨證治療，而非一味地「清火解毒」；當然也可以用潄口水來暫時改善一下「口氣」。
如果你有口臭的問題，趕快確認一下原因吧，若你已做好口腔清潔的工作，也作好飲食及生活起居上的調整而無法改善的話，該找醫師幫幫忙了！

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现代医学研究表明，口臭的根本原因是因为机体免疫力降低，造成内脏功能失调，口腔中细菌大量滋生发酵难以平衡与抑制能产生异臭化合物气体的病原微生物，当大量繁殖的病原微生物达到一定聚合量时，在人体内吸收分解营养时会产生高浓度的异臭化合物气体，当异臭化合物气体浓度高时，气体就会进入血液中，并原封不动地被血液运至肺部、胃部，口腔小环境彻底被破坏，口腔细菌大量滋生发酵，异味由此产生并经由口腔与鼻腔排出体外。另外口臭也可口腔疾病引起的， 如牙龈炎、牙周炎、牙龈出血、牙槽溢脓，大量结石或积垢污 物， 或有食物嵌塞，深筑洞内残留食物经细菌分解发酵后产生的硫化氢和甲硫醇，使PH值到7.0以上，产生吼跺和氨类，因而产生难闻的臭味。

　　2.避免辛辣的熏肉制品，以免因挥发性精油而使气味残留口腔内。

　　3.某些特殊的起司及干酪等乳制品容易残留在口鼻中。

　　4.避免某些鱼类，例如比萨里的鳀鱼、三明治里的鲔鱼，都可能造成口腔气味。

　　5.以开水代替酒精饮料，咖啡、啤酒、葡萄酒、威士忌等都要尽量避免。

　　6.随身携带牙刷，可使某些气味暂时或完全的消失，若无法刷牙，可以漱口取代。

　　7.每天正常吃三餐，不吃东西或禁食可能引起口臭。

　　8.如无法暂离座位，可多饮用餐桌上的开水，有助减轻气味残留在口中的困扰。

　　9.用含薄荷味的漱口水应急，因漱口水只有短暂的功效。

　　10.嚼薄荷或口香糖，可暂时遮盖口气。

　　11.把香菜芫荽放入口中咀嚼，可净化口气。

　　12.试试烹调用的香料，也可净化口气。

　　13.刷牙别忘了刷舌头，以免残留细菌在口中作怪。

　　14.向手心哈气或闻闻牙线的残垢，如果味道不佳，表示口气不清新。

　　胃经有湿热的孩子表现为舌质红、舌苔黄，口臭的同时伴有烦躁和睡不安稳等症状，许多孩子还伴有大便干结。可在中医师指导下，吃一些清热燥湿药。如栀子6克，二花10克，佩兰6克，藿香6克，大便干者加2克大黄。煎的时候先加水泡20分钟，煎15分钟后，倒出药汁，可加适量白糖服用。这个方子为3岁左右孩子一天的量，早晚分两次喝。

　　食积型口臭多见于1~6岁的城市孩子，与饮食不节、喂养不当有关。这类孩子长期食欲不振，面黄消瘦，但精神正常，用药以消食和胃为主。3岁左右的孩子可用炒麦芽、神曲、焦山楂各10克，藿香6克，服用方法同上。中成药可以配合消食化积的保和丸。

　　建议家长不要让孩子吃太多零食，特别是睡前不要吃甜食。可适当多吃些苹果、红白萝卜、山楂等果蔬，增加纤维素、维生素，以促进肠道蠕动，减少宿便，避免上火和口臭的发生。

　　平时要帮助孩子养成良好的卫生习惯，尤其是那些爱吃零食的孩子，一定要饭后漱口、早晚刷牙，特别是在患有急性感染性疾病时,更应注意口腔卫生,及时清洗口腔，可用淡盐水漱口，并要适当地多喝些凉开水，以保持口腔湿润和环境的清洁，减少口腔疾病的发生。这样，孩子才能“口吐芬芳”，远离疾病。

　　西医如何治小儿口臭？

　　家长可在医生指导下，配合用1%的双氧水、2%的苏打水、2%的硼酸水等，选择其中一种含漱，可减轻和消除小儿的口臭。

　　需要注意的是，要合理使用抗生素，避免滥用诱发其他病变和二重感染等。

　　口臭的形成原因主要是由于饮食不节，或过多地食用辛辣食品，以及劳倦过度等不良的生活方式造成的脾功能衰竭，胃肠功能减弱，使食物在肠内得不到正常的消化，大量食物糟粕不能排出体外，愈积愈多，形成毒素进入肠壁血液，从而伤害脏腑引发各种疾病。而沉积在肠内的食物糟粕时间一长就会积滞生热，产生臭气，向上蒸发，通过口腔及鼻咽部位形成口臭。

　　因此，治愈口臭必须先清除肠壁和脏腑内血液中的毒素，使肠胃恢复正常，沉积在肠内的食物糟粕得以排出体外，根除形成口臭的第一个环节，从而治愈口臭恢复健康。

　　当发现孩子有口臭时，建议父母最好带孩子到医院确诊，排除孩子患有消化不良、龋齿、鼻腔、口腔、牙周等炎症，再进行有针对性的治疗和药物调理，当病变治愈时，口臭也就会自行消失了。在治疗疾病时，要合理用药和应用抗生素，并可在医生的指导下，配合用中药芦根、薄荷、藿香等中药煎液，或1%的双氧水、2%的苏打水、2%的硼酸水等，选择其中一种含漱，可减轻和消除口臭。

　　计划2：睡前不要吃甜食

　　喂养宝宝要正常化、规律化，营养要均衡，勿让孩子吃不洁净和变质的食物，不要偏食或暴饮暴食；建议孩子不要吃太多零食，甜食，特别是睡前不要吃甜食。可适当地多吃些水果和蔬菜，增加纤维素、维生素，以促进肠道蠕动，减少宿便，也有利于防治胃肠和口腔等疾病，防止口臭的发生。

　　计划3：凉开水是最好的饮料

　　平时要帮助孩子养成良好的卫生习惯，尤其是那些爱吃零食的孩子，一定要饭后漱口、早晚刷牙，可用凉白开水或淡盐水漱口，并要适当地多喝些凉开水，以保持口腔湿润和环境的清洁，减少口腔疾病的发生。这样，孩子才能“口吐芬芳”，远离疾病。

　　计划4：妈妈的乳头要经常清洗

　　宝宝所用的食具，奶具等要经常清洁消毒，妈妈哺乳的乳头要经常清洗，保持洁净卫生，减少致病菌的胃肠和口腔感染，防止胃肠和口腔等疾病的发生。清洁消毒的办法，最好是用煮沸和用开水清洗的方法即可。

　　计划5：3岁以后的宝宝要刷牙

　　刷牙是保持口腔洁净，防止口腔疾病和龋病的发生，远离口臭的有效方法之一。3岁以下的孩子，不要使用牙膏刷牙，通常用清水或淡盐水就可以了。在哺乳和进食后及每天晚上，注意给孩子喂温开水或漱口，可起到冲洗口腔的作用。孩子到了3岁以后，妈妈们可就要教他们刷牙喽.

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　　口臭的原因

　　一. 口腔疾病：患有龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔粘膜炎以及蛀牙、牙周病等口腔疾病的人，其口腔内容易滋生细菌，尤其是厌氧菌，其分解产生出了硫化物，发出腐败的味道，而产生口臭。

　　二. 胃肠道疾病，如消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等，都可能伴有口臭。近来，我们还发现，导致许多胃疾病的幽门螺杆菌感染者，其口臭发生率明显高于未感染者，而根治幽门螺杆菌后，口臭症状明显减轻。原因可能是幽门螺杆菌感染直接产生硫化物，引起口臭。

　　三. 吸烟、饮酒、喝咖啡以及及经常吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激食品，或嗜好臭豆腐、臭鸡蛋等具有臭味食物的人，也易发生口臭。

　　四. 节食减肥，或因病不能进食，或老年人的唾液腺功能降低、妇女在月经期间出现内分泌紊乱而导致唾液分泌减少，有利于厌氧菌生长，因此发生口臭。

　　五. 少女口臭：有些处于青春发育期的女性，卵巢功能不全，性激素水平较低时，口腔组织抵抗力下降，容易感染病菌从而产生口臭。

　　六. 能使使唾液分泌减少的药物，如某些镇静药、降血压药、阿托品类药、利尿药以及具有温补作用的中药等。

　　七.糖尿病酮症酸中毒、肝昏迷患者，以及一些呼吸道疾病如支气管炎、支气管扩张、鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体炎、肺囊肿等，亦可能引发口臭。

　　八.长期的便秘，会因体内产生的有害物质不能及时排出，被吸收入血而引起口臭以及腹胀、食欲减退、易怒等自体中毒症状。

　　九.晚餐太“重”，吃得过饱或进食肉类、油腻食物比重过大或辛热刺激性调料用量过大，浓香有余、清淡不足，晚餐距睡眠时间过短，睡觉时胃中还存留着过多食物等等。

　　十.心理压力过大，经常性的精神紧张导致身体副交感神经处于兴奋状态，反射性地出现消化腺，尤其是唾液腺分泌减少，导致口干，从而有利于厌氧菌生长，而产生口臭。

　　十一.精神因素。本无口臭，医生和其它人也闻不到臭气，但患者坚持说自己闻到自己有口臭，并“发现”别人“老是躲着我”、“不与我交往”、“说话的时候离我远远的”，他人偶然抓抓鼻子，摸摸脸，就坚持认为“他们闻到了我的口臭，刚要去捂鼻子，但碍于我的面子，怕我难堪，即转而用‘抓鼻子，摸摸脸’等动作来掩饰”。他们具有神经质、强迫症倾向，多见于疑病性神经症。这种患者的心理十分痛苦，因此希望大家不要歧视他们，多关心他们，给他们信心。

　　口臭的预防和治疗

　　首先，要十分注意口腔卫生，每天晨起、睡前和饭后认真地刷牙漱口，必要时，用牙刷或洁净的毛巾轻柔地刷除舌苔。

　　其次，戒烟，戒酒；饮食要相对清淡，避免吃生冷、刺激性、有臭味（如蒜、葱、韭菜、臭豆腐等）及不易消化的、油腻的（高蛋白、高脂肪）食物；进食时要细嚼慢咽；多喝水，多食蔬菜水果及豆类；生活作息规律，保持心情舒畅；多参加体育锻炼。 中医认为，口臭属于胃肠道有“热”，因此主张口臭尽量少吃助热的温里散寒类食物，适量吃一些消热的清热类食物。

　　第三，在治疗上，首先要积极治疗原发病。对于口腔、消化系统、呼吸系统等可引起口臭的疾病，要积极进行相应的治疗；由于口臭往往多是由于口腔或消化道感染厌氧菌或兼性厌氧菌所致，所以可以服用替硝唑或甲硝唑（时间不能超过7天），这是一种治疗厌氧菌或兼性厌氧菌的药物；幽门螺杆菌感染所引起的口臭，可以服用根治幽门螺杆菌的药物。还可以配合用中药佩兰10克，开水沏饮（就是像沏茶那样地以佩兰代茶沏着喝）一天1-2次，这比有些口香糖要好使；叩齿也是一种很好的方法：闭唇，轻轻叩齿100－300次，其间可有唾液增多现象，小口缓缓咽下，每日做2－3次，不但治疗口臭，对口腔疾病也有不错的疗效，大家不妨试一试；另外，属于精神因素口臭者，服药无效，需要看心理医生。

    *柠檬：性酸，味微苦，具有生津、止渴、祛暑的功效。在一杯沸水里，加入一些薄荷，同时加上一些新鲜柠檬汁饮用，可去口臭。

    *柚子：性酸，味寒，可治纳少、口淡，去胃中恶气，解酒毒，消除饮酒后口中异味，有消食健脾、芳香除臭的功效。取新鲜柚子去皮食肉，细细嚼服。

    *金橘：性辛，味甘，具有理气解郁、化痰醒酒的功效。对口臭伴胸闷食滞很有效，可取新鲜金橘5-6枚，洗净嚼服。本方具有芳香通窍、顺气健脾的功效。

    *蜂蜜：蜂蜜1匙，温开水1小杯冲服，每日晨起空腹即饮。蜂蜜具有润肠通腑、化消去腐的功效，对便秘引起的口臭颇有效。

    *山楂：性酸，味微甘平，有散淤消积、清胃、除口酸臭的功效。取山楂30枚，文火煨黄、煮汤，加冰糖少量，每次1小碗。

    *茶叶：性苦，味寒，有止渴、清神、消食、除烦去腻的功效。用浓茶漱口或口嚼茶叶可除口臭。对进食大蒜、羊肉等食物后口气难闻，用茶叶1小撮，分次置于口中，慢嚼，待唾液化解茶叶后徐徐咽下，疗效颇佳。

    *牛奶：吃大蒜后的口气难闻，喝一杯牛奶，大蒜臭味即可消除。

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　　小孩口臭一般可以用中药调理，中医将小儿口臭分为胃经有湿热和食积两大类。

　　胃经有湿热的孩子表现为舌质红、舌苔黄，口臭的同时伴有烦躁和睡不安稳等症状，许多孩子还伴有大便干结。可在中医师指导下，吃一些清热燥湿药。如栀子6克，二花10克，佩兰6克，藿香6克，大便干者加2克大黄。煎的时候先加水泡20分钟，煎15分钟后，倒出药汁，可加适量白糖服用。这个方子为3岁左右孩子一天的量，早晚分两次喝。

　　食积型口臭多见于1~6岁的城市孩子，与饮食不节、喂养不当有关。这类孩子长期食欲不振，面黄消瘦，但精神正常，用药以消食和胃为主。3岁左右的孩子可用炒麦芽、神曲、焦山楂各10克，藿香6克，服用方法同上。中成药可以配合消食化积的保和丸。

　　建议家长不要让孩子吃太多零食，特别是睡前不要吃甜食。可适当多吃些苹果、红白萝卜、山楂等果蔬，增加纤维素、维生素，以促进肠道蠕动，减少宿便，避免上火和口臭的发生。

　　平时要帮助孩子养成良好的卫生习惯，尤其是那些爱吃零食的孩子，一定要饭后漱口、早晚刷牙，特别是在患有急性感染性疾病时,更应注意口腔卫生,及时清洗口腔，可用淡盐水漱口，并要适当地多喝些凉开水，以保持口腔湿润和环境的清洁，减少口腔疾病的发生。这样，孩子才能“口吐芬芳”，远离疾病。

　　西医如何治小儿口臭？

　　家长可在医生指导下，配合用1%的双氧水、2%的苏打水、2%的硼酸水等，选择其中一种含漱，可减轻和消除小儿的口臭。

　　需要注意的是，要合理使用抗生素，避免滥用诱发其他病变和二重感染等。

     答：口臭首先要排除口腔等疾病，如溃疡、龋齿、糖尿病、肾功能异常等。像你这种口臭，大部分是由身体内部向外发出来的，确切地说是由内部的消化器官在消化食物时发出的，这种口臭不是靠刷牙能解决的。主要原因是胃不堪重负而存有宿食、消化不良等。如食管及胃溃疡、黏膜炎症、糜烂或梗阻潴留等。

     幽门螺旋杆菌感染也是一个重要原因，口腔异味是胃病患者一个重要标志。有的病人还有以下症状：泛酸、恶心、腹痛、腹胀、厌食、消瘦、腹泻、便秘等。但也有很多病人没有明显症状，不引起注意而耽误了病情。

     类似像你这种口臭，临床比较常见。中医认为多因湿热、食积、痰浊等所致的脏腑积热之疾病。治疗的关键是：要整体治疗，用清胃泻热，消食导滞，清肺化痰等独特的治疗方法，提升胃气，恢复消化吸收功能，修复食管、胃内病变粘膜，去除消化道内细菌及垃圾，改善胃内环境等，可有效治疗此类口臭。

     当然，平时多注意自己的生活起居也是必要的。比如，吃得清淡一点，吃饭时细嚼慢咽，尽量做到少食多餐，不要吃夜宵，别喝浓茶、咖啡、烈酒，少吃油炸食物、辣椒等对胃有刺激及难以消化的食物等。饭后可适当活动二三十分钟，帮助消化，减少食物在胃内的滞留时间，以减轻胃的负担。

     如果你有胃病方面的问题，可加入王来法医生QQ与中国疑难病研究会专家委员、杭州江南胃胆病研究所王来法所长在线交流。  

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　　Wu等人在实验室研究中将三种能够导致口臭的细菌与茶叶中的多酚类化合物共同孵育48小时。多酚类化合物在低于正常茶叶中浓度的情况下，就能够抑制这些细菌的生长。在更低的浓度，多酚类化合物能够抑制某种酶类的作用，正是这种酶刺激产生具有臭味的硫化氢的形成。

　　研究人员对两种多酚类化合物进行了试验研究，一种是儿茶酸，另一种是茶黄素。前者既存在于绿茶中，也存在于红茶中；后者大多数情况下只存在于红茶中。Wu也承认，这一研究结果并不能够证实喝茶能够使口气清新。她说：“我们所能说的一切就是喝一杯茶就能够产生足够的活性物质来抑制细菌的生长。记住这只是实验室的研究结果。但是在口腔中，还会有许多其他物质对细菌具有保护作用。她希望进一步研究茶叶对口臭的治疗作用。

       之所以说早上起床的时候是口臭的颠峰时刻,原因是晚上睡眠时唾液分泌减少,口腔的自净作用较差,口腔粘膜干燥,粘膜表皮细胞剥落等都与口臭的发生有关.尤其是睡眠前口中若留有食物残屑,这些食物残屑分解发酵后味道更强烈.此外,空腹时,用餐后2--3小时候口臭也会转强.经实验后确认用餐后2--3小时候的口臭的确比刚用餐后强烈.所以午餐后的口臭在下午3点左右达到最高峰.

        所以在早上10点或下午3点左右吃点心或喝下午茶,都具有瞬间消除口臭的效果.一天当中,如果生理性口臭只在早上起床时和餐后2--3小时达到最高潮,决非病态,无需担心.

        夜间没有进餐也没有说话,由于嘴巴使用率小,由食物和唾液说产生的自净作用功能减弱,自然会发生口臭.非常有趣的是,吃东西也可以被当作是释出唾液潄口,刷牙,这称为口腔的自净作用.像餐后的甜点也可发挥惊人的自净作用呢.空腹时,口腔自净能力自然衰退,当然就会发生生理性口臭了.

        (1)牛奶.牛奶进入胃里后会以脂肪蜡的形式将形成恶臭原因的成分包住,对消除大蒜的恶臭特别有效.这是因为牛奶中的氨基酸和大蒜中的蒜头素相结合的缘故.吃奶酪和乳制品也有相同效果.此外,牛奶对酒精的味道也有效,喝酒前饮用些牛奶可防止宿醉.

        (2)酸性食物.柠檬,梅干以及酸性食物中所含有的有机酸有分解形成口臭原因的蛋白质的功效,并能防止食物残屑腐败发酵.酸味还能促进唾液分泌,提高口腔的自净作用.

        (3)绿茶,咖啡,红茶.绿茶中的叶绿素,类黄酮含有对消除口臭非常有效的成分.类黄酮释广泛存在于植物的黄色素,从前将它作为染料使用,它的除臭效果非常好,目前市场上也有加入类黄酮制成的口香糖.中药中的甘草,葛根中的有效成分就是这种成分.

        叶绿素是种绿色色素,为有名的天然除臭剂,除了可加入预防口臭的洁齿剂及口香糖中外,也可以用作空气清新剂,在荷兰芹和胡椒草中含量极多.

        (4)纤维质多的青菜.吃纤维质多的青菜或饭后直接食用水果可有效去除口腔中的食物残渣.因为含纤维质多的食物需在口腔中充分咀嚼,进而会促进唾液分泌,增强口腔的自净效果.尤其是甘蓝,胡萝卜,芹菜等具有清爽感的青菜,进食后可使口腔感觉舒爽.

        (5)不会罹患牙周病的食物.观察已经掘出来的绳文人骨骼,发现他们的下巴骨非常的密合发达.在这样的下巴骨上,整齐地排着32颗牙齿.他们以门牙咬断纤维质紧硬的东西,用臼齿将之如研磨般咬碎,牙垢也因此被磨掉,极少有附着现象.

        随着饮食生活的精致丰富,人类的下巴越来越小.因为食物经过烹煮,磨成粉状或煮成糊状,纤维质全被处理掉了,食物越来越柔软,自然减少了用牙咬的机会.

        下巴渐渐瘦小,牙齿排列不整齐,形成暴牙.有一种说法认为,现代人牙齿长得不整齐是因为下巴变小的缘故.牙齿排列不整齐使牙垢难以去除,咬合时用力不均,是致使牙齿恶化的原因.坚硬,含有丰富纤维质,能促使唾液充分分泌,充分咀嚼的食物对促进牙齿健康尤为重要.芹菜,胡萝卜,法式面包,糙米饭等都可以使牙齿和牙龈变得结实.

     答：口臭首先要排除口腔等疾病，如溃疡、龋齿、糖尿病、肾功能异常等。像你这种口臭，大部分是由身体内部向外发出来的，确切地说是由内部的消化器官在消化食物时发出的，这种口臭不是靠刷牙能解决的。主要原因是胃不堪重负而存有宿食、消化不良等。如食管及胃溃疡、黏膜炎症、糜烂或梗阻潴留等。

     幽门螺旋杆菌感染也是一个重要原因，口腔异味是胃病患者一个重要标志。有的病人还有以下症状：泛酸、恶心、腹痛、腹胀、厌食、消瘦、腹泻、便秘等。但也有很多病人没有明显症状，不引起注意而耽误了病情。

     类似像你这种口臭，临床比较常见。中医认为多因湿热、食积、痰浊等所致的脏腑积热之疾病。治疗的关键是：要整体治疗，用清胃泻热，消食导滞，清肺化痰等独特的治疗方法，提升胃气，恢复消化吸收功能，修复食管、胃内病变粘膜，去除消化道内细菌及垃圾，改善胃内环境等，可有效治疗此类口臭。

     当然，平时多注意自己的生活起居也是必要的。比如，吃得清淡一点，吃饭时细嚼慢咽，尽量做到少食多餐，不要吃夜宵，别喝浓茶、咖啡、烈酒，少吃油炸食物、辣椒等对胃有刺激及难以消化的食物等。饭后可适当活动二三十分钟，帮助消化，减少食物在胃内的滞留时间，以减轻胃的负担。

     如果你有胃病方面的问题，可加入王来法医生QQ与中国疑难病研究会专家委员、杭州江南胃胆病研究所王来法所长在线交流。  

　　正常情况下婴儿不会有口臭。口臭虽然不是一种独立的疾病，但有可能是一种疾病的警示信号，也可能是喂养不当所致，应引起重视。

　　口腔是人体进食的第一通道，内有牙齿、牙床、扁桃体、唾液腺，上通鼻腔、呼吸道，两端通中耳，下通消化道。以上部位有了疾病都会引起口臭。口腔内食物残渣未及时清除，或患有龋齿、牙龈发炎、口腔溃疡、扁桃体炎等。以上食物残渣、脓液、坏死组织在细菌作用下产生吲哚、胺类，可散发出臭味。

　　鼻腔及呼吸道当有鼻炎、鼻窦炎、鼻异物、鼻衄、气管炎、肺炎、肺脓疡等均可导致口臭。耳内中耳炎通过耳咽管引起口臭。消化道喂养不当、消化不良、胃炎等都可导致口臭。

　　不同口臭辨病因

　　烂苹果味提示酮症酸中毒。臭鸡蛋味提示消化不良或肝脏疾病。腐败性臭味提示口腔内炎症或口腔不良的卫生习惯。酸臭味提示婴儿进食过量引起胃肠功能紊乱。脓性口臭提示婴儿可能有鼻窦炎、鼻腔异物、化脓性扁桃体炎、支气管扩张。血腥味提示有鼻出血或上消化道出血。

　　防治口臭办法多

　　▲如果是细菌感染所致，可用3%过氧化氢溶液或0.1%高锰酸钾溶液反复含漱，一日3～4次。还可辅以杀菌剂漱口。

　　▲应用中药金银花12克，芦根30克，藿香10克，薄荷10克(后下)煎汤含漱，以减轻口臭。

　　▲早晚及饭后漱口、刷牙。婴儿在吃奶后用含淡盐水的棉签擦口腔。

　　▲不挑食、偏食，荤素搭配，多吃水果、蔬菜。晚餐饮食要清淡，少吃油腻食品，不要过食。

　　▲及早治疗龋齿，少吃甜食，特别在睡前不要吃甜食或酸奶。

　　▲少吃零食，防止消化不良。如有消化不良，可适当服用助消化中、西药。

　　口臭是怎么产生的？口臭的烦恼

　　在口腔这个微型生化工厂里，有种微生物称厌氧菌，它们“日夜工作”，分解蛋白质、肽和氨基酸，并产生含硫的挥发性成分，这些成分是形成口腔异味的主力军。假如我们的口腔像镜子一样光滑，或许我们还能侥幸逃过口臭这一劫，但为了能品尝美食，味觉器官在舌背上形成了千沟万壑，再加上舌表面有大量脱落的上皮细胞碎屑，以及我们一时“疏忽”而留下的食物残渣和没有及时清除的龈下和牙齿邻面菌斑，这些都成了厌氧菌的安乐窝。

　　口臭按原因可分为非病理性和病理性两种。前者通常是在正常生理过程中产生的，比如食用了洋葱等刺激性食物，而病理性口臭则多由局部或系统性疾病引起，并可按来源分为：

　　口源性口臭：龋齿、牙周病、口腔粘膜病，残根残冠等；非口源性口臭：呼吸系统疾病、消化系统疾病、实质性脏器官损害及糖尿病性酮症、尿毒症、白血病、维生素缺乏、重金属中毒等等；还有一类被称为口臭恐惧症，患者自觉有口臭，但没有任何客观证据能加以证实。

　　除此以外，口臭还与人的情绪有关。那些易激动、发怒或者忧郁的人，比较容易发生口臭。

　　怎么确定自己是否有口臭呢？最简单的方法是：双手拢成碗状，罩住口鼻，用力呼气，随即用力嗅闻，如有臭味就是口臭。也可上医院请医生诊治，必要时可借助于微生物学检查和相关仪器来辅助检查。

祛除口臭的有效办法

　　对于非病理性口臭，在短时间内用一些简单的方法，比如：刷牙、嚼口香糖或茶叶等就能消除。而对于病理性口臭，祛除病因当为首选。

　　具体消除口臭的办法可分为机械性和化学性两种。洗牙、使用牙线等属于前者，漱口为后者，而刷牙则两者兼而有之。实验证明，含碳酸氢钠的牙膏比含氟牙膏的去口臭效果更好。

　　对于来源于舌背的口臭病人，推荐用刷舌法，就是在早上刷牙时顺便用牙刷刷舌背。或者用双相漱口法：即用盐水和可食用植物油在睡前交替漱口，注意：漱口时，以仰起头使漱口液到达口腔后为佳，此法能使残留在口内的漱口液在睡眠时继续起作用。

　　大多数病人在经过适当的治疗，并养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯后，口臭都能有明显改善。

　　关于口臭的预防，有28个字与大家共勉：生活规律心情佳，口腔卫生不怠忘，饮食清淡戒烟酒，有病早治保健康。口臭的烦恼

    一般来讲，口臭的原因在于口腔卫生，但是有的人牙齿好好的，天天早晚都刷牙，但是就是无法消除口臭。这原因包括：抽烟过量、嚼食槟榔、便秘、不当、肝功能不佳、来自口腔外的细菌等，都是造成口臭的原因。从营养专家观点看来，可以经由比较简便的方式来改善口臭，以下建议提供给网友们参考：

    1.“绿色饮料”是对抗口臭的最佳方法，并且可以利用叶绿素作为漱口水，天天漱口，天天清香迷人。这种绿色饮料可以用小麦草、苜蓿芽汁及大麦草汁当作主要材料，每天来一杯叶绿素汁（一杯水、两汤匙叶绿素汁），效果不错。

    2.每天吃250毫克的维他命Ｃ，约目前市售维他命Ｃ一颗的四分之一。吃维他命Ｃ可帮助恢复健康的牙龈及防止牙龈流血，并且排除口腔中过多的黏膜分泌物及废物（这些物质是导致口臭的因素之一）。

    3.用餐完后，刷刷牙齿、舌头，同时也使用牙线剔除牙缝里的肉削、菜渣，清除牙缝的污垢。另外，最好每个月换新牙刷，防止牙刷上细菌的累积。

    4.多吃生菜，因为蔬菜含有大量的纤维质，可以帮助消化，解决便秘的问题；不过生菜最好买没有农药化肥污染的有机蔬菜，这样才能吃起来安心又有效。

辩证论治

　　引起的病因是多方面的，因此在进行治疗时应针对不同原因采取不同的治疗方法，下面可归纳几个方面来进行治疗。
　　1、肺胃郁热，外邪凝滞，肺胃郁热上攻，而致，鼻干燥，咽红肿疼痛，涕黄，苔少，舌红，脉细数。
　　治则：清热泻火
　　方药：芦荟汤加减：芦荟10克，甘草5克，麦冬10克，桑枝10克，赤芍10克，桔梗6克，薄荷5克，荆芥10克，黑山桅10克，辛夷10克。
　　2、胃火灼盛：症见、口干，牙龈红肿，消谷善饥，舌红苔黄少津，脉滑数。
　　治则：消热泻火
　　方药：清胃散加减：黄莲6克，生地20克，丹皮、霍香10克、苏梗10克，犀角20克（先煎）。
　　3、肠腑实热：症见，小便短赤，心烦，舌红苔黄或黄燥，脉滑数。
　　治则：滋阴清热通便
　　方药：小承气汤加味：生大黄15克，白芍10克，枳实10克，厚朴10克，霍香10克，生地20克，槟榔10克。
　　4、肾阳不足：、形体消瘦、腰膝酸软、口燥咽干。
　　治则：养阴滋肾
　　方药：左归饮加减：熟地10克，山药20克，杞子10克，山芋10克，丹皮10克，麦冬10克，龟板10克烊冲，杜仲10克。
　　另外，全身性疾病还可引起的如鼻渊、肺痈、咳血、肺痨、消渴、关格（），积聚（肝昏迷）等都会出现不同的。
　　生理性方面则可由于喝酒、饥饿、吸烟、说话太多，精神紧张也会引起单纯性，而最常见的一个原因是因吃大蒜、韭菜等刺激性食物，洋葱、咖喱和酒精饮料在有些人也会经由血液循环到肺呼出难闻的“气味”。
　　平素有的疾患者，如症状较轻，不妨用霍香3g、薄荷1.5g、白菊花6g、绿茶少许、沸水泡代茶饮服。具有芳香悦脾，生津止渴化浊之妙，带来清新的口气。
　　禁忌：特别在服药期间，忌大葱、韭菜、蒜苗、茶叶蛋蛋黄、煮蛋蛋黄、油氽物如油条、油氽排骨等、橘子、巧克力雪糕水等。
　　值得一提的是节食也会导致，是缘于节食消耗体内储备的脂肪，代谢出丙酮气息，还有一种是因遗传引起；有些妇女在来临也会或加重；一些药物也会引起。所以在治疗时首先要搞清病因，去除病灶，消除炎症，根据不同病因辨证用药。

       听说过牙垢这个名词吧,它就是牙齿和牙龈间,牙齿和牙齿间可以用牙签刮出的黄白色黏稠物质.牙垢是由细菌聚集附着所形成的,当然是口臭产生的原因.若要控制可以说是口臭元凶的牙垢,就得经常保持口腔卫生.

      让我们先看看蛀牙和牙垢所引起的口臭.吃过东西后,每个人的牙齿上都会附着牙垢.牙垢是食物残渣留在口腔中经细菌活动,腐败发酵所形成的,一旦附着在牙齿上就成为形成蛀牙的原因.只要口腔中有一颗蛀牙,就会有恶气产生.尤其是神经已腐败的牙齿,会发出令人极其厌恶的腐肉恶臭.

　　据专家介绍，口臭分为单纯性口臭和继发性口臭两类。单纯性口臭多由口腔不洁或不良生活习惯引起。北京友谊医院口腔科副主任医师张文奎说，如果长期不注意口腔卫生和保健，导致牙石、牙垢在牙齿表面大量堆积，使牙龈充血发炎，进食时导致牙龈出血，就会引起口臭。牙周炎患者常有较深的牙周袋，牙周袋内存有大量细菌，会使牙龈反复肿胀、发炎、流脓，引起口臭。较多的食物嵌塞在牙缝隙内，在细菌的作用下腐败变质，也可引起口臭。人过中年，唾液分泌减少，口腔的自洁作用降低，所以中老年人更容易出现口臭。

　　胃肠不好是主要原因

　　引起继发性口臭的原因很复杂。王润华主任医师说，消化道疾病是口臭的主要原因，凡是引起肠道内容物潴留的疾病都会因气味反流引起口臭。消化道狭窄的疾病，如先天性食管狭窄、食管失弛缓症、胃扭转、十二指肠梗塞、肠梗阻等，因食物、分泌物潴留、发酵，加上腐败菌的作用，会引发口臭；消化道炎症，如食管炎、慢性胃炎、慢性肠炎、溃疡性结肠炎等，消化道动力障碍，肠道内容物潴留、反流而易出现口臭；便秘的病人，因粪便中有粪臭素、氨气、硫化氢等物，也可因气味反流到口腔，发生口臭。另外，消化道肿瘤，如食管癌、胃癌、肠癌等，因占位病变，影响排空，发生内容物潴留，都会出现口腔异味。

　　在北京友谊医院耳鼻喉科接诊的儿童中，鼻腔异物患者不算少数。张道行教授告诉记者，有些儿童非常好奇，将小玩具、花生米、豆粒等放入鼻孔，最终引发腐烂和感染。这样的小病人往往有口腔或鼻腔异味。而很多老年口鼻异味患者，大多是萎缩性鼻炎，主要表现为鼻及鼻咽部干燥感、鼻塞、鼻出血、鼻内脓痂多、嗅觉障碍、呼气恶臭等。另外，鼻、咽、口腔的肿瘤溃烂以及化脓性炎症引起的溃烂都可导致口臭，而且自己和旁人都能闻到。

　　有些口臭是危险信号

　　专家提醒，口臭有时是一些严重内科疾病的表现，所以不能忽视。例如当肾功能受损时，出现体内毒素蓄积，患者口中会呼出一种酸苹果味，这就是一个危险信号。

　　呼吸内科主任贺正一教授强调，肺脓肿患者常伴有腐酸性口臭，这类患者往往有发烧、脓性痰等，照胸片一般能确诊。此外，肺结核咯血、支气管扩张咯血者常出现血腥味口臭，晚期肺癌患者常于口腔及呼气中出现腐腥臭。

　　专家建议大家平时注意口腔卫生，定期洗牙，以预防口臭。对于原因复杂的口臭，应在诊断明确后进行针对性治疗。

　　一是口腔卫生不良。

　　不坚持正常刷牙、漱口，牙结石过多，爱吃零食等均可导致口臭，大量抽烟者的口、鼻中会有烟臭味。

　　二是口腔疾病。

　　龋齿、牙龈炎、牙髓炎及唾液腺炎等都可引起腐败性口臭。

　　三是全身疾病。

　　呼吸道疾病容易导致口臭；糖尿病患者口中可出现烂苹果味、酮味；尿毒症病人口中会有氨臭；血友病患者口中可出现血腥臭；长期便秘也能引起口臭。

　　下面，就为您介绍几种除去口臭的方法。

　　一、使用口气清新剂。

　　口气清新剂可以及时有效地除去口腔中食物代谢物引起的臭味、因轻度鼻窦炎造成的异味和吸烟导致的口臭等。可以先喝几口清水，喷上口气清新剂后合上嘴数秒，便能令口腔保持数小时的清新。

　　二、喝柠檬水。

　　饮清水可令口腔保持湿润，在水中加上一片柠檬，能刺激唾液分泌，减少因鼻塞、口干或口腔内残余食物引起的厌氧细菌造成的口臭。

　　三、多吃蔬菜水果。

　　蔬菜含有大量纤维质，可帮助消化、防治便秘。蔬菜和水果中含的维生素还可帮助牙龈恢复健康，防止牙龈流血，排除口腔中过多的黏膜分泌物及废物。

　　四、早晚彻底刷净牙齿，电动牙刷比普通牙刷更有效。

　　此外，每日用一次牙线彻底清除藏在牙缝内的牙垢。

       舌苔的厚度和颜色会随身体的变化而变化.就诊时,医生常常会让患者伸出舌头,就是通过审视舌苔的状态来判断身体状况.

      患有慢性胃炎时,舌苔通常显得脏污,呈现厚厚的灰白色;患热性疾病时,舌苔为厚褐色;服用抗生物质后则呈现出黑色.舌苔厚时可以持续食用食盐水或重碳酸钠水潄口.

      舌苔表面呈粗糙状,表面积非常大,所以吃过东西后会留下食物残屑,而且粘膜剥落四处散落.各种东西附着在面积大有凹凸不平的舌表面,便是形成恶臭的原因.口臭方面我向来主张"必须彻底清除舌苔"的理由也基于此.清除舌苔的方法非常简单,早上刷牙时,用毛巾擦一擦就可以清除得干干净净.

　　食滞胃肠患者表现为消化功能不好，经常肚子胀满，不思饮食，大便干稀不均，舌苔厚腻。有人还会出现打嗝有酸腐味儿，便秘屁臭等症状。可以服用香砂养胃丸或保和丸，以帮助消化为主。配合中药佩兰10克，沸水冲泡后当茶饮，效果会更好。

　　胃肠积热患者的特点是口臭伴有便秘，口渴喜凉饮，舌红苔黄。中医认为属于食积化热化火，需要把宿食积滞排出去，胃肠功能得以恢复，口臭才能消失，用药以泄热通便为主。中成药可选用六味安消胶囊、六味能消胶囊，汤药可用“清胃散”加减（黄连、生石膏、大黄、枳实、连翘等）。单方番泻叶5克，沸水冲泡，早上饮用，清热通便效果也不错。

　　如果口臭的同时，伴有口腔溃疡，口渴喜冷饮，属于心胃火盛，可喝竹叶粥治疗。竹叶粥专门清泻心胃实火，具体做法为：先将生石膏45克加水煎20分钟，再放竹叶15克（鲜竹叶30克）。同煮七八分钟后，倒出竹叶，加米煮至粥烂熟。加白糖适量，放至温凉后食用。平时可用性味寒凉的白萝卜、西瓜榨汁喝。

　　对于身体壮实的年轻人出现的口臭、便秘，郭淑云教授主张“饿一顿，少吃点，吃得清淡点”。平时少吃辣椒、油腻（高蛋白、高脂肪）等容易上火的食物，多吃芹菜、绿豆芽、苦瓜等具有清热作用的蔬菜；少喝白酒，多喝白开水。舌苔厚腻者，每天早晚除了刷牙漱口，最好用舌刷或洁净的毛巾轻柔地刷除舌苔。这样可以迅速清除口腔异味。

　　如果口臭久治不愈，有可能是幽门螺杆菌感染所引起，需要到医院诊治。

      这些舌头净化作用发生局部性障碍或发生全身性疾病时,就会产生舌苔.因而舌苔的发生原因有多种,以下是8个主要原因:

      (1)消化器官疾病,睡眠,昏睡时限制摄食或不能摄食产生舌苔而引起的口臭.

     (2)由口腔内疼痛性疾病和舌摩擦相关的咀嚼运动低下导致舌苔增厚引起的口臭.

      (3)口内疼痛性疾病,用口呼吸,舌部神经麻痹使舌不能活动而舌苔增厚导致的口臭.

      (4)由唾液性疾病,分泌伸进障碍,药物作用,睡眠,昏睡,发烧,脱水,精神性兴奋唾液分泌低下所导致的舌苔增厚干燥所引起的口臭.

      (5)由用口呼吸,身体脱水所导致的舌苔增厚干燥所引起的口臭.

      (6)由低蛋白质症,贫血,维生素缺乏舌部营养吸收障碍引起的口臭.

      (7)口腔内细菌丛发生变化的口腔感染,使舌苔增厚引起口臭.

      (8)由发炎过敏等舌头表皮剥离引起的口臭.

      以上是促使舌苔发生的各种原因,和口臭有复杂的关联性.

　　今年32岁的小吴是某公司的行政助理，虽然他为人谦和，勤劳肯干，可是他却感觉大家似乎对他有点刻意回避，直到有一天小吴母亲对他提起他有口臭，他才恍然大悟。

　　小吴到武警广东总队医院耳鼻咽喉中心检查，口臭怎么办？发现口臭原来是慢性扁桃体炎引起的。后来通过手术摘除了扁桃体，随着术后恢复，口气也消失不见了。

　　口臭怎么办？董玉礼教授指出，口臭并非都是不爱口腔卫生引起的。患了慢性扁桃体炎，扁桃体腺窝里上皮细胞脱落及坏死，细菌繁殖，一些厌氧菌感染，就会发出浓浓的腥臭味，严重的本人也能闻到。董玉礼教授提醒口臭患者，如发现有口腔异味，应及时检查身体哪方面出了毛玻一般来说，如果排除了消化系统如肝脏疾并内分泌系统如糖尿并还有口腔及牙龈疾病所引起的口臭，大多数属于鼻腔及咽腔疾病引起，应该及时就医。

　　食物性口臭：吃了葱、蒜、韭菜、鱼虾、羊肉等食物后，常可发生食物性口臭。不过，停用这些食物，口臭l～2天会自然消失。用茶叶、枣放在口里细嚼一些时间，口臭会减轻。

　　腐败性口臭：多由于口腔不卫生引起，如早晚不刷牙，饭后不漱口，堆集在牙龈缘上的牙垢和嵌塞牙缝里或龋洞内的食物残渣，发酵腐败后散发出变臭的气味。消除这种口臭，就要讲究口腔卫生。有了龋洞及时去医院治疗。

        有牙周病的人，由于牙周袋的食物残渣、坏死组织和脓液受到细菌作用后，产生吲哚、硫氢基及胺类，也可散发出腐败性口臭。只要对牙周病进行治疗，病变消除，这种口臭也就随着消除了。口腔内的坏死炎症，如坏死性牙龈炎、恶性肉芽肿等疾病，都会发生显著的腐败性口臭，这不是单纯的口臭问题，而应对这些疾病进行治疗。

　　脓性口臭：小儿鼻腔异物、萎缩性鼻炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺脓疡、支气管扩张等疾病的病灶处形成溃疡、糜烂、化脓，可引起口臭，消除病灶后。口臭也随之消失。

　　馊性口臭：俗称酸性口臭，多见于儿童，是胃肠功能障碍所引起的一种消化不良症，常在嗳气时闻到这种气味。经治疗胃肠功能恢复后，口臭也就消失。

　　烂果味口臭：见于糖尿病患者，呈丙酮气味或烂苹果气味。糖尿病治好后，这种口臭跟着消失。

　　口臭给儿童造成很大的精神痛苦，更也常常是某种疾病的反映。儿童口臭，家长要重视。